Atrial Fibrillation من اشهر حاالت ال Dysrhythmiaودي حالة بيكون فيها ر اكت من مكان يف ال Atriaبيطلع كهربا يف نفس الوقت ودي ر وهتالف بنشوفها يف ورقة ال ECGان مش بيكون فيه P waveكاملة وبيكون مكانها رعشة اسمها ← Fibrillatory wave ي ال Atriaبيضب مثال 175مره بعد كدا يتجمعوا يف منطقة ال AV nodeويحصل Delayزي ما رشحنا قبل كدا فهتاخر عشوائ يروح لل Ventricleعشان كدا ال Rhythmبيكون Irregular كل النبضات دي وتعدي منها بشكل ي How it happens زي ما قولنا ان بيكون فيه ر اكت من مكان يف ال Atriaبيطلع كهربا يف وقت واحد Causes of Atrial Fibrillation بتحصل بعد عمليات القلب ()Cardiac Surgery انخفاض ضغط الدم مده طويلة ()long-standing hypotension انسداد رئوي ()Pulmonary Embolism COPD مشاكل يف معادن الجسم ()Electrolyte Imbalances زيادة افراز الغدة الدرقية ()Hyperthyroidism The ECG criteria for atrial fibrillation هنمش الخطوات ر ر بالتتيب ي اول حاجة هنشوف ال Rhythm غي منتظم ()Irregular هتالحظ هنا ان ال Rhythmر تان حاجة هنشوف ال Rate ي ر كبت فيهم كام QRSونضب الناتج يف 10 يبق هنشوف ال 30مرب ع ر بما ان ال Rhythmر غت منتظم ي ← 130 b/m = 10 × 13 عل ال P wave بق ي ندخل ي ال P waveهنا بتكون مش كاملة بيكون اسمها Fibrillatory wave ر غت منتظمة وبيكون فيه اكت من واحده قبل كل QRSوالمسافة ربي P-Pر ر باف الخطوات لحد كدا هتتاكد انها Atrial Fibrillationبس هنكمل ي عل PR Interval هندخل ي مش هنقدر نقيس ال PR interval بعد كدا QRS Complex صغته .. زي ما قولنا ان مدتها بتكون اقل من 3مربعات ر عايزك انت تشتغل وتشوف المدة بتاع ال QRSهنا قد اي واكتب يف الكومنتات تحت بعد كدا ال ST Segment هنا مش هيكون فيه وال ST elevationوال ST Depression نشوف بعدها ال T wave بيكون صعب اننا نحدد ال T waveبس يف الغالب بتكون Normal الخالصة P waveبتكون ر وعل شكل Fibrillatory wave اكت من واحده ي غت منتظم ()Irregular Rhythmبيكون ر Rateبيكون 100 : 175 Treatment العالج بينقسم عندي ل 3اجزاء كادوية اول حاجة بحاول اتحكم يف Rhythmممكن ادي Amiodarone تائ جزء بحاول اتحكم يف Rateبحيث يكون اقل من 100وممكن ادي Calcium channel blocker ي بندي كمان حاجة تمنع التجلط زي Warfarinوالزم ال INRبتاع المريض يكون 2.5 ممكن نلجاء لبعض العمليات لو العالج مجبش نتيجة